Įspūdžiai iš konferencijų. MUMS REIKIA STIPRESNĖS PIRMINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS, KAD GARANTUOTUME GERESNĘ ŽMONIŲ SVEIKATĄ BALTIJOS JŪROS REGIONE

Pastabos iš seminaro skirto Pirminės Sveikatos priežiūros situacijai Šiaurės Dimensijos Šalyse.
Vilnius, Lietuva 2008 m. gegužės 23 d.

“Kodėl mums reikia stipresnės pirminės sveikatos priežiūros? Tai laiduoja geresnę sveikatą gyventojamss, žemesnes sveikatos priežiūros kainas ir atneša didesnį teisingumą sveikatoje” – stiprus mokslinis įrodymas į pirminę sveikatos priežiūrą orientuotų sveikatos priežiūros sistemų palaikymui buvo pateiktas žinomos profesorės Barbara Starfield, taip pat vadinamos “didžiąja visuomenės sveikatos ledi ” pranešime seminare Pirminė Sveikatos priežiūra Šiaurės dimensijos šalyse, gegužės 23-iąją, Vilniuje. Seminaras buvo kartu suorganizuotas Lietuvos Sveikatos ministerijos, kuri rėmė Švedijos Sveikatos ir Socialinių reikalų ministerija, kaip Vadovaujantysis Pirminės Sveikatos priežiūros Ekspertų Grupės Partneris Šiaurinės dimensijos šalyse ir PSO Regioninė Įstaiga Europai. Seminaro dalyviai buvo nacionalinių ir regioninių sveikatos priežiūros valdžios organų atstovai, Europos ir gydytojų ir slaugytojų nacionalinės asociacijos, nacionalinių ir regioninių sveikatos draudimo agentūrų, universitetų atstovai iš Baltarusijos, Kanados, Estijos, Suomijos, Prancūzijos, Latvijos, Lietuvos, Norvegijos, Lenkijos, Rusijos ir Švedijos. SIDA rėmė seminarą per Švedijos Sveikatos priežiūros Bendruomenės Rytų Europos Komitetą.

Seminaro tikslas pristatyti ir aptarti situaciją PSP Šiaurės dimensijos šalyse ir pasiūlyti prioriteto strategijas, kaip sustiprinti pirminę sveikatos priežiūrą Šiaurinės dimensijos šalyse. Prof. Barbara Starfield atidarė konferenciją savo pagrindinės minties pristatymu, reikšdama Pirminės NDPHS Sveikatos priežiūros Ekspertų Grupės iniciatyvos įvertinimą. “Tokiu būdu jūs galite parodyti likusio pasaulio dalies patirtį, kas gali būti pasiekiama, jei jūs dirbate išvien ir vystote tą pačią pirminės sveikatos priežiūros sąvoką, tuos pačius tikslus pirminei sveikatos priežiūrai per jūsų šalis ir ypač vengiate daugelio klaidų, kurios buvo padarytos kitose šalyse pasaulyje.” Įžymus profesorius Bloomberg School (Johns Hopkins universitetas), pristatė rezultatus įvairių tarptautinių tyrimų, kurie atskleidžia, kad orientacija į pirminę priežiūrą šalis padėjo įvairioms šalims laiduoti daugiau teisingumo išteklių dalijime, ir tai yra įvertinta jų gyventojų, todėl šios šalys turi geresnę sveikatos priežiūrą ir turi geresnę visuomenės sveikatos priežiūrą už žemesnes kainas. JAV, 1 šeimos gydytojo padidėjimas yra susijęs su 5-10 procentų mirtingumo sumažėjimu (priklausomai nuo mirties priežasties). Šalys, kur aukštas išteklių naudojimas ir didesnis specialistų aprūpinimas neturi nei geresnės sveikatos priežiūros kokybės, nei geresnių gydymo rezultatų.

Plačiai paplitusi mintis tarp sveikatos priežiūros planuotojų yra tokia, kad pirminė sveikatos priežiūra yra blogas rūpinimasis vargingais žmonėmis. Šis tvirtinimas buvo paneigtas labai visapusiame pristatyme PSO-EURO PSP patarėjo, pono Pim de Graaf. Jis pabrėžė naujus PSO darbus Europoje įvedant sisteminę PSP struktūrą tam, kad sustiprintų PSP. Jis taip pat pristatė naujai įvestus metodus PSP kokybės matavimui, kad palaikytų reikiamą pirminės sveikatos priežiūros lygį valstybėse narėse.

Daktarė Rima Vaitkienė, Lietuvos respublikos Sveikatos ministerijos Sekretorė, pristatė pirminės sveikatos priežiūros reformos rezultatus Lietuvoje. Lietuva turi daugiau kaip dešimt metų patirties pirminės sveikatos priežiūros sistemos reformoje, kurios pagrindas šeimos medicina. Pirminė sveikatos priežiūra yra pirmo kontakto gyventojų priežiūra, tačiau dėl kompetentingų šeimos gydytojų trūkumo – 30 procentų gyventojų yra vis dar globojami apylinkės pediatrų ir terapeutų be ypatingų žinių, reikalingų pirminės sveikatos priežiūros specialistų.

PSP Ekspertų Grupės Šiaurės dimensijos šalyse pranešimo projektas apimantis parengiamąją rekomendaciją buvo pristatytas docento Arnoldo Jurgučio. Ponia Toril Roscher-Nielsen iš Norvegijos Sveikatos ir Socialinių Paslaugų ministerijos pabrėžė, kad viena iš priežasčių, kodėl Pirminės Sveikatos priežiūros Grupė dirbo taip sunkiai, kad ruošdama šį renginį, yra visų partnerio šalių vieningų veiksmų suderinimo būtinybė. Naujos rekomendacijos būtinos kad tam, kad pagerintų teisingą kompetentingos šeimos medicinos užtikrinimą kaimiškuose ir miesto rajonuose. Išsakytos svarbios rekomendacijos, kaip pagerinti šeimos gydytojų ir slaugytojų rengimą pirminėje sveikatos priežiūroje.

Rusijos Federacijos Sveikatos ir Socialinio vystymo ministerijos atstovė, daktarė Irina Slepushenko, pabrėžė svarbumą lygesnio dalijimo sveikatos priežiūros išteklių pirminėje priežiūroje šalių viduje. Ji pažymėjo dvi kitą svarbią rekomendaciją tam, kad ji sustiprino pirminę sveikatos priežiūrą Rusijos Federacijoje: pasidalinimas patirtimi tarp Šiaurės dimensijos šalių, tinkamesnių finansavimo ir apmokėjimo sistemų PSP paieška siekiant stimuliuoti PSP darbuotojus. Archangelsko Regioninės Sveikatos priežiūros Administracijos direktoriaus pavaduotoja ponia Tatyana Lichno sutarė dėl tų pačių prioritetų, bet taip pat ir parodė naujų kokybės garantijos įrankių įžangos svarbumą. Kaliningrado srities Direktoriaus pavaduotojas Privalomo Sveikatos draudimo fonde ponia Olga Ašurova atkreipė į nebuvimą dėmesį telefoninių konsultacijų problemas. Daug nebūtinų greitosios pagalbos automobilio vizitų yra įvykdoma, kurios galėjo būti lengvai pakeistos telefoninėmis konsultacijomis, jei bus tinkama priežiūra ir laikomasi rekomendacijų.
Seminaro dalyvis CPME viceprezidentas Louis Jean Calloc'h diskusijose pabrėžė, kadpažangių Europos valstybių gydytojų sąjungos turi ginti ne tik gydytojų,bet ir pacientų teises. Viena is gydytojų sąjungos veiklos krypčių ginti, kad priežiūrą vykdytų tik atitinkamą išsilavinimą ir licenziją turintys gydytojai. LJ Calloc'h pabrėžė, kad eina kalba ne tik apie antro lygio specialistus, bet ir ypač svarbią pirminę sveikatos priežiūros grandį – čia turi praktikuoti tik atitinkamai parengti ir licenzijuoti PSP gydytojai specialistai - šeimos gydytojai.